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  3. 患儿男，8个月，发热咳嗽3～4天，进食后呕吐，腹泻8～10次／天，蛋花汤样。T 39．5℃，P140次／分，R60次／分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，腹部皮肤弹性差。其酸碱平衡紊乱：血pH7．24，PaCO2 70mmHg，SB24．mmol

患儿男，8个月，发热咳嗽3～4天，进食后呕吐，腹泻8～10次／天，蛋花汤样。T 39．5℃，P140次／分，R60次／分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，腹部皮肤弹性差。其酸碱平衡紊乱：血pH7．24，PaCO2 70mmHg，SB24．mmol

admin2017-11-07  111
问题 患儿男，8个月，发热咳嗽3～4天，进食后呕吐，腹泻8～10次／天，蛋花汤样。T 39．5℃，P140次／分，R60次／分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，腹部皮肤弹性差。其酸碱平衡紊乱：血pH7．24，PaCO2 70mmHg，SB24．mmol／L，BE一6mmol／L，应考虑(    )
选项 A、代谢性酸中毒，代偿性
B、呼吸性酸中毒，代偿性
C、呼吸性酸中毒，失代偿性
D、代谢性酸中毒，失代偿性
E、代谢性合并呼吸性酸中毒
答案E
解析 PaCO2正常值为35～45mmHg，PaCO2升高：肺通气量减少，呼吸功能减退，二氧化碳在体内集聚，常见于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，可造成呼吸性酸中毒。BE正常范围是一3到+3之间，降低说明代谢性碱中毒。
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