患者，男，20岁。右侧前胸被刀刺伤1h，患者有明显呼吸困难，鼻翼扇动，口唇发绀，出冷汗。体检：神志清，烦躁不安，呼吸为26次／分，脉搏为110次／分，血压为90／60mmHg，气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口，可闻及空气进出胸腔的吸吮样音，叩诊呈鼓

admin2022-06-02 88

问题患者，男，20岁。右侧前胸被刀刺伤1h，患者有明显呼吸困难，鼻翼扇动，口唇发绀，出冷汗。体检：神志清，烦躁不安，呼吸为26次／分，脉搏为110次／分，血压为90／60mmHg，气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm伤口，可闻及空气进出胸腔的吸吮样音，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。医生处理：清创、缝合胸壁伤口，并作胸膜腔闭式引流术。
请回答：
该患者有可能发生胸膜腔感染，请提出一个护理诊断／问题，并写出护理目标和护理措施。

选项

答案护理诊断：胸膜腔感染。护理目标：患者病情变化能够被及时发现并处理，未发生胸膜腔感染。护理措施： ①密切监测体温：每4h测量一次，若有异常及时通知医生并配合处理。 ②严格无菌操作：及时更换引流瓶，避免胸腔引流管受压、扭曲，保持胸腔闭式引流通畅；及时更换和保持胸壁伤口敷料清洁、干燥。 ③协助患者咳嗽咳痰：帮助患者翻身、坐起、拍背、指导其做深呼吸运动，以促进肺扩张，减少肺不张或肺部感染等并发症。 ④遵医嘱合理使用抗菌药。

解析

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试剂空白值对分析结果有什么影响?

下列关于护理程序概念的叙述，正确的是()。

患者，男，65岁，近3个月来经常便秘，大便干硬。自述平日活动量较少，爱看电视，食欲一般，偏爱荤食，口渴时才饮水。既往体健，无其他不适。请问：(1)导致该患者便秘的因素有哪些?(2)如何护理该患者?

患者，女，75岁，因“左踝部骨折”急诊收治入院。入院后查体：T38．5℃，P88次/分，R18次/分钟，BP140／90mmHg，身高155cm，体重75kg。请根据上述资料，分析该患者发生压疮的危险因素，并制定护理计划以预防压疮的发生。

关节脱位

腰椎间盘突出症的基本病因是()。

患者，男，33岁，因车祸伤及头部、面部、胸部等多处，伤后昏迷，不能经口进食，遵医嘱置鼻肠管，行肠内营养支持。患者肠内营养治疗时最多见的并发症是()。

吸痰时应注意()。

使用吸引器吸痰时，操作者应注意()。

可兴奋细胞兴奋的共同标志是

同种用途的电缆，宜分开敷设，并对其进行防火分隔。()

心算、打腹稿、默读等技能属于_______。

内囊出血的典型表现是()。

图14-6为同步电动机、异步电动机、串励直流电动机和他励直流电动机的自然机械特性曲线，请根据图中曲线回答以下问题：图中曲线2为()的自然机械特性曲线。

下列关于局部清查的特点，表述错误的是()。

下列关于“天人合一思想”的理解，符合原文意思的一项是()。下列对文中恩格斯有关论述的理解，不正确的一项是()。

国家扶持动漫产业的决心和力度是_的，动漫产业的发展也是__的，但关键是“政策扶持”不应成为“政策导向”，动漫产业的健康发展的最终还要依赖于市场的认可。依次填入划横线部分最恰当的一项是（）。

UML图中，对新开发系统的需求进行建模，规划开发什么功能或测试用例，采用(42)最适合。而展示交付系统的软件组件和硬件之间的关系的图是(43)。(43)

Whatisyourgoalinlife?

【B1】【B10】

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下列关于护理程序概念的叙述，正确的是()。

患者，男，65岁，近3个月来经常便秘，大便干硬。自述平日活动量较少，爱看电视，食欲一般，偏爱荤食，口渴时才饮水。既往体健，无其他不适。请问：(1)导致该患者便秘的因素有哪些?(2)如何护理该患者?

患者，女，75岁，因“左踝部骨折”急诊收治入院。入院后查体：T38．5℃，P88次/分，R18次/分钟，BP140／90mmHg，身高155cm，体重75kg。请根据上述资料，分析该患者发生压疮的危险因素，并制定护理计划以预防压疮的发生。

关节脱位

腰椎间盘突出症的基本病因是()。

患者，男，33岁，因车祸伤及头部、面部、胸部等多处，伤后昏迷，不能经口进食，遵医嘱置鼻肠管，行肠内营养支持。患者肠内营养治疗时最多见的并发症是()。

吸痰时应注意()。

使用吸引器吸痰时，操作者应注意()。

可兴奋细胞兴奋的共同标志是

同种用途的电缆，宜分开敷设，并对其进行防火分隔。()

心算、打腹稿、默读等技能属于_______。

内囊出血的典型表现是()。

图14-6为同步电动机、异步电动机、串励直流电动机和他励直流电动机的自然机械特性曲线，请根据图中曲线回答以下问题：图中曲线2为()的自然机械特性曲线。

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下列关于“天人合一思想”的理解，符合原文意思的一项是()。下列对文中恩格斯有关论述的理解，不正确的一项是()。

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UML图中，对新开发系统的需求进行建模，规划开发什么功能或测试用例，采用(42)最适合。而展示交付系统的软件组件和硬件之间的关系的图是(43)。(43)

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国家扶持动漫产业的决心和力度是_的，动漫产业的发展也是__的，但关键是“政策扶持”不应成为“政策导向”，动漫产业的健康发展的最终还要依赖于市场的认可。依次填入划横线部分最恰当的一项是（）。