男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位位于胸骨下段，且多发生于午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。患者胸痛发作在餐后30～60分钟，且疼痛时间较长，此

admin2011-01-09 62

问题男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位位于胸骨下段，且多发生于午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。
患者胸痛发作在餐后30～60分钟，且疼痛时间较长，此时诊断应考虑是

选项 A、卧位型心绞痛
B、恶化型劳力型心绞痛
C、胆结石
D、食管裂孔疝
E、变异型心绞痛

答案D

解析

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临床执业助理医师

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