患者，男，65岁。因“发作性胸闷、胸痛10年余，加重伴不能平卧1周”入院，发作时无肩背放射痛。查体：眼睑及双下肢水肿，叩诊界向左扩大，听诊心前区未闻及病理性杂音。问题5：治疗可采用的药物治疗方法有

admin2019-08-26 69

问题患者，男，65岁。因“发作性胸闷、胸痛10年余，加重伴不能平卧1周”入院，发作时无肩背放射痛。查体：眼睑及双下肢水肿，叩诊界向左扩大，听诊心前区未闻及病理性杂音。
问题5：治疗可采用的药物治疗方法有

选项 A、洋地黄
B、利尿药
C、受体阻滞剂
D、钙通道阻滞剂
E、血管扩张药

答案A,B

解析扩张型心肌病有心力衰竭者要采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛，洋地黄类、利尿药有益；在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效。此时，需用襻利尿药，如呋塞米。扩血管药，如血管紧张素转换酶抑制剂。用时须从小剂量开始，注意避免低血压。心力衰竭稳定时用Β受体阻滞剂有利于改善预后。

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