男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

admin2018-09-22 60

问题男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

选项 A、脑挫伤
B、脑内血肿
C、脑水肿
D、急性硬脑膜下积液
E、急性硬脑膜外血肿

答案E

解析患者昏迷后有“中间清醒期”，这是提示硬膜外血肿的有力症状，其他较晚出现的神经系统定位体征提示脑疝出现，更支持硬膜外血肿的诊断，故选E。脑挫伤不会有“中间清醒期”，而且神经系统定位体征一开始就会出现。脑内出血、脑水肿也不会有“中间清醒期”，通常表现为颅内高压的症状。急性硬膜下积血常无“中间清醒期”，而且脑疝出现较晚(1～3天后)。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/mzkA777K

第四单元

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

第四单元

临床执业医师

执业医师

典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

女，33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

男，56岁。近半年来常有不明原因的低热，37．5℃左右，未诊治。因l周前肉眼血尿一次前来就诊。血压23／14kPa，查体未发现明显异常，查血红蛋白97g／L、尿常规(一)。其最可能的病因是

男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿瘤，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。最适宜的治疗方法是

鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是

在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算

25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是

儿童风湿热的相关发病机制是()

Therearetwofactorswhichdetermineanindividual’sintelligence.Thefirstisthesortofbrainheisbornwith.Humanbrain

胸腔积液患者，胸穿检查：比重1．018，蛋白30g／L，Rivalta试验(+)，白细胞500×106／L，淋巴细胞82％，细菌阴性。应首先考虑为

女性28岁，发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发不孕。引起女性不孕症的最常见的病因是

A．外分泌腺体萎缩，炎细胞浸润B．附着点炎C．滑膜炎D．小血管炎E．肌纤维变性，炎细胞浸润白塞病的基本病理改变是

乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是

预防局部麻醉药中毒措施不正确的是

组织与供方建立相互依存的、互利的关系可增强双方创造价值的能力体现了质量管理的()原则。

旅行社不得设立办事处、代表处和联络处等办事机构。()

学生打完电话后马上就忘记电话号码。这种记忆是()。

设随机变量X与Y独立同分布，方差存在且不为零，记U=X－Y，V=X+Y，则U与V必然()