患儿，11岁，上前牙牙龈时常流脓1月余。查远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，牙松动Ⅰ度，叩痛(+)，冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。临床拟诊断为

admin2019-04-22 57

问题患儿，11岁，上前牙牙龈时常流脓1月余。查

远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，牙松动Ⅰ度，叩痛(+)，冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。
临床拟诊断为

选项 A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性根尖周炎
D、慢性根尖周炎
E、牙周脓肿

答案D

解析急性牙髓炎有自发剧烈痛；慢性牙髓炎不会有流脓、窦道口；急性根尖周炎有明显自发痛，疼痛剧烈；牙周脓肿冷热测正常。综上所述，结合病例陈述，可拟诊断为慢性根尖周炎。

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