女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿哕音，x线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中错误的方法是

admin2020-05-15 77

问题女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿哕音，x线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。
在治疗中错误的方法是

选项 A、胸膜腔穿刺
B、全身支持治疗
C、应用广谱抗生素
D、胸膜腔闭式引流
E、胸膜腔开放引流

答案E

解析病人寒战高热，咳嗽，咳脓痰，左肺闻及湿性哕音，X线片示左肺大片致密影，2天后症状加重，胸痛，呼吸困难，左胸呼吸音低，X线片显示左胸腔积液，其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽得脓液可诊断脓胸，应作穿刺液细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗B、C项应采用，A、D项可酌情选一项。脓稀薄易抽出可选用A项，胸膜腔反复穿刺抽吸脓液并注入抗生素；如脓稠厚不易抽出，或经治疗脓液量不见少，病人症状无改善，则及早行胸膜腔闭式引流排尽脓液。胸膜腔开放引流是错误的。

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女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿哕音，x线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中错误的方法是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC5×109／L，尿WBC30～40个／HP，RBC10～15个／HP，亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注

男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咳血、发热。有甲状腺功能亢进病史1年。查体：BP135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

CO中毒的发病机制为

支气管扩张最有意义的体征是

A．便色黄或暗绿，有腥臭味B．便次较多，发育不受影响C．黏液脓血便，常伴有发热D．血便或呈赤豆汤样便E．便泡沫多，含黏液，豆渣样符合生理性腹泻的是

女，63岁。因椎一基底动脉系统脑血栓形成入院。该患者的临床表现不包括

女，31岁。妊娠39周，妊娠合并子宫肌瘤。阴道分娩，胎盘娩出后阴道出血量多、色暗红。查体：血压105／85mmHg，可见血液自宫腔流出，有血块，胎盘完整。宫底脐上3横指，子宫软，软产道无裂伤。该患者最可能的诊断为

希恩(Sheehan)综合征的主要病因是

关于新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的

下列哪种酶在TSH促进甲状腺激素合成的过程中起关键性作用

男孩，10岁，为1型糖尿病病人，因肺部感染诱发酮症酸中毒。下列检查中，哪点是特征性的（）

女性，25岁。1月前曾咽痛、畏寒、发热，2天来出现双膝关节肿痛。可能的诊断

代表心室除极和复极总时间的是代表心房除极波形的是

与净现值标准差相比，净现值标准差系数能更好地表明项目风险的大小。()[2008年考题]

取保候审是刑事强制措施之一，根据《刑事诉讼法》，下列关于取保候审的说法中，正确的有()。

根据《行政诉讼法》的规定，公民对下列事项提起的行政诉讼中，人民法院不予受理的是()。

下列不属于运动技能目标的是()。

数据库系统中完成查询操作使用的语言是()。

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