2. 医学
  3. 患者，男性，75岁。间断上腹痛20年，加重伴黑便1个月。查体：T36．5℃，P90次／分，BP120／80mmHg。消瘦，全身浅表淋巴结未触及。上腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛。血常规：Hb85g／L，WBC8．6×109／L，Plt120×109／L。胃镜

患者，男性，75岁。间断上腹痛20年，加重伴黑便1个月。查体：T36．5℃，P90次／分，BP120／80mmHg。消瘦，全身浅表淋巴结未触及。上腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛。血常规：Hb85g／L，WBC8．6×109／L，Plt120×109／L。胃镜

admin2021-08-16  39
问题 患者，男性，75岁。间断上腹痛20年，加重伴黑便1个月。查体：T36．5℃，P90次／分，BP120／80mmHg。消瘦，全身浅表淋巴结未触及。上腹部深压痛，无肌紧张、反跳痛。血常规：Hb85g／L，WBC8．6×109／L，Plt120×109／L。胃镜检查示胃窦4cm×3cm溃疡胃癌。超声电子胃镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT检查提示幽门上、下淋巴结肿大。该患者所患疾病的临床TNM分期是
选项 A、T1N1M0
B、T3N2M1
C、T3N2M0
D、T2N2M0
E、T2N1M0
答案E
解析 胃癌的TNM分期：T代表原发肿瘤浸润胃壁的深度；T1，肿瘤侵及固有层、黏膜肌层或黏膜下层；T1，肿瘤浸润至固有肌层；T3，肿瘤穿透浆膜下结缔组织而未侵犯脏腹膜或邻近结构；T4a，肿瘤侵及浆膜；T4b，肿瘤侵及临近组织或脏器。N表示局部淋巴结转移情况；N0，无淋巴结转移；N1，1～2个区域淋巴结转移；N2，3～6个区域淋巴结；N3，7个以上区域淋巴结转移。M代表肿瘤远处转移情况；M0，无远处转移；M1，有远处转移。根据患者辅助检查，可知分期为T2N1M0。
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