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  3. 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7—8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿罗音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2．5 cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WB

男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7—8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿罗音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2．5 cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WB

admin2016-01-27  60
问题 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7—8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿罗音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2．5 cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC 12×109／L，N 0．85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH 7．63，PaO27．7 kPa(85 mmHg)，PCO2 25 mmHg，HCO3 34 mmol／L．BE 4 mmol／L。
在处理中，下列哪项最恰当
选项 A、给氧+呼吸兴奋剂
B、控制感染，保持呼吸道通畅
C、静脉注射速尿消肿
D、静脉注射西地兰强心
E、静脉注射利多卡因纠正心律失常
答案B
解析
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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