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医学
男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7—8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿罗音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5 cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WB
男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7—8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿罗音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5 cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WB
admin
2016-01-27
76
问题
男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7—8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿罗音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5 cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC 12×10
9
/L,N 0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH 7.63,PaO
2
7.7 kPa(85 mmHg),PCO
2
25 mmHg,HCO
3
34 mmol/L.BE 4 mmol/L。
在处理中,下列哪项最恰当
选项
A、给氧+呼吸兴奋剂
B、控制感染,保持呼吸道通畅
C、静脉注射速尿消肿
D、静脉注射西地兰强心
E、静脉注射利多卡因纠正心律失常
答案
B
解析
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