简述肺脓肿的病因、临床裹现及治疗原则。

admin2014-02-11 73

问题简述肺脓肿的病因、临床裹现及治疗原则。

选项

答案(1)病因：肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性炎症，病灶坏死、液化后形成脓腔。常由吸入含菌分泌物引起(吸入性)，亦可由血源感染(血源性)或继发于邻近器官化脓病变。吸入性常为多种化脓性细菌混合感染(包括需氧、厌氧或兼性厌氧菌)。厌氧菌感染达90％以上，血源性常见为葡萄球菌及链球菌。 (2)临床表现：急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热，10～14天后咳出大量脓臭痰及坏死组织。可伴咯血。咳出大量脓痰后，体温常明显下降。可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。X线胸片亦肺野大片模糊阴影，内有透亮区及液平面。血源性者常先有原发感染灶引起的畏寒、发热等症状，继之出现咳嗽、咳痰，X线胸片表现为两肺野散在小片状或球形炎症病灶，内有脓腔及液平面。 (3)治疗原则：积极抗感染治疗及痰液引流。由于青霉素G对大多数厌氧菌敏感，吸入性肺脓肿首选青霉素G。可用大剂量静脉滴注，重症可用至1000万U／d。对青霉素不敏感的脆弱杆菌，可选用林可霉素或克林霉素，或甲硝唑治疗。革兰阴性菌可用第二、第三代头孢菌素、喹诺酮类或氨基苷类抗生素。治疗至症状、体征及X线炎症病灶完全消失为止。血源性多为金葡萄感染，青霉素G耐药率高，应选用苯唑西林或第一、第二代头孢菌素，对耐甲氧西林金葡萄(MRSA)，首选万古霉素或替考拉宁。抗感染疗效不佳者可根据病灶部位进行体位引流。痰粘稠咳不出时，可用祛痰药或雾化吸入治疗。经正规治疗，疗程超过3个月的慢性肺脓肿，或并有支气管胸膜瘘、脓胸或大咯血者，应行外科手术治疗。

解析

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简述肺脓肿的病因、临床裹现及治疗原则。

呼吸内科

基础知识

内科三基

女，30岁，停经46天，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为()

成熟畸胎瘤的恶变率为，又称为，其主要治疗方法为。

宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是()

列表简述MODS的初步诊断标准。

A、红细胞沉降率增高B、X线呈竹节状改变C、两者均可D、两者均不可类风湿性关节炎可见

女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2／6级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，P—R间期0．16s。该患儿典型X线改变是

确定气流受限不完全可逆的方法是_________。

支气管哮喘是由多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现()气流受限。

()对血管炎病尤其是Wegener肉芽肿的诊断和活动性判定有帮助。

分析堂吉诃德和桑丘·潘沙形象。

对象被链接后，如果更改源文件中的原始数据，链接信息将会自动更新。

三叉神经含有_____纤维和_纤维，由三叉神经节发出_神经、_神经和_______神经三个分支。

免疫缺陷病患者一般临床特征是

下列说法错误的是()。

如果采用800x600的分辨率、256色，则显示卡上所需的显存至少是()。

级数(a＞0)()．

Peopleinsunny,outdoorsystates—Louisiana,Hawaii,Florida—saytheyarethehappiestAmericans,andresearchersthinktheykno

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呼吸内科

基础知识

内科三基

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成熟畸胎瘤的恶变率为________，又称为________，其主要治疗方法为________。

宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是()

列表简述MODS的初步诊断标准。

A、红细胞沉降率增高B、X线呈竹节状改变C、两者均可D、两者均不可类风湿性关节炎可见

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确定气流受限不完全可逆的方法是_________。

支气管哮喘是由多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现()气流受限。

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