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  3. 患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120／70mmHg，P70次／分，双肺(一)，心尖部可闻S4，未闻及杂音。心电图示：I、aVL、V2～V4导联ST段下移，CK—M

患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120／70mmHg，P70次／分，双肺(一)，心尖部可闻S4，未闻及杂音。心电图示：I、aVL、V2～V4导联ST段下移，CK—M

admin2012-03-30  57
问题 患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120／70mmHg，P70次／分，双肺(一)，心尖部可闻S4，未闻及杂音。心电图示：I、aVL、V2～V4导联ST段下移，CK—MB正常，cTnT(+)。
最可能的诊断是
选项 A、劳力性心绞痛
B、变异性心绞痛
C、急性非ST段抬高心肌梗死(NSTE—MI)
D、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)
E、主动脉夹层
答案C
解析
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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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