男，75岁。车祸致多发骨折及脾破裂，行脾切除术后5天，卧床制动。今晨突发胸闷气促，伴意识不清。查体：T37.4℃，P105次／分，R25次／分，BP94／58mmHg，SaO290％。引起该患者上述表现最可能的原因是

admin2022-04-29 30

问题男，75岁。车祸致多发骨折及脾破裂，行脾切除术后5天，卧床制动。今晨突发胸闷气促，伴意识不清。查体：T37.4℃，P105次／分，R25次／分，BP94／58mmHg，SaO₂90％。引起该患者上述表现最可能的原因是

选项 A、自发性气胸
B、急性左心衰竭
C、心肌梗死
D、脑出血
E、肺栓塞

答案E

解析患者因多发骨折卧床制动，活动减少，下肢静脉血液回流减少、减慢，血液淤滞形成血栓，当栓子脱落随血流回流入右心房，然后进入右心室，随着右心室射血进入肺动脉，从而阻塞了肺动脉，导致患者呼吸困难，胸闷气促，意识不清。

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