患者，女，33岁，G2P1。白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为HSIL。下一步处理应采取

admin2020-04-26 67

问题患者，女，33岁，G₂P₁。白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为HSIL。下一步处理应采取

选项 A、子宫颈激光治疗
B、子宫颈锥形切除术
C、子宫切除术
D、根治性子宫切除术
E、根治性宫颈切除术

答案B

解析 HSIL也称高级别鳞状上皮内病变，可发展为浸润癌，需要治疗。阴道镜检查充分者可用子宫颈锥切术或消融治疗；阴道镜检查不充分者宜采用子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。

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