患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(一)，脑膜刺激征(+)。该患儿的首优护理诊断是

admin2013-09-21 72

问题患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(一)，脑膜刺激征(+)。
该患儿的首优护理诊断是

选项 A、潜在的并发症：颅内高压症
B、有窒息的危险
C、有受伤的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调

答案A

解析该患儿3岁，半年前初染肺结核，但治疗不规范，2周来现出现神经系统感染，临床表现符合脑膜炎，起病不太急，以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核，应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝，危及生命。

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