24岁，男性，近3个月乏力，面色苍白，近1周来鼻子反复出血。查体：贫血面容，肝脾未及，血红蛋白70g/L，白细胞3．5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗

admin2016-12-06 75

问题 24岁，男性，近3个月乏力，面色苍白，近1周来鼻子反复出血。查体：贫血面容，肝脾未及，血红蛋白70g/L，白细胞3．5×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗

选项 A、肾上腺糖皮质激素
B、雄激素
C、碳酸锂
D、硝酸士的宁
E、抗胸腺细胞球蛋白

答案B

解析再障临床表现为贫血、出血及感染。我国学者把再障分为急性和慢性。起病和进展较缓慢，病情较急性型轻。①贫血：慢性过程，常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血症状改善，但维持时间不长。②感染：高热比急性型少见，感染相对容易控制。③出血：出血倾向较轻，以皮肤出血为主，内脏出血少见。久治无效的晚期患者有发生脑出血可能，表现为剧烈头痛和呕吐。雄激素为治疗慢性再障首选药物。

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24岁，男性，近3个月乏力，面色苍白，近1周来鼻子反复出血。查体：贫血面容，肝脾未及，血红蛋白70g/L，白细胞3．5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗

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