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  3. 男性，46岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／d，空腹血糖控制在9～11mmol／L，餐后两小时血糖14mmol／L左右，HbAlc8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7％。父

男性，46岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／d，空腹血糖控制在9～11mmol／L，餐后两小时血糖14mmol／L左右，HbAlc8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7％。父

admin2014-06-02  74
问题 男性，46岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／d，空腹血糖控制在9～11mmol／L，餐后两小时血糖14mmol／L左右，HbAlc8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7％。父亲患糖尿病，BMI21．3，ICA阴性，GAD抗体阳性。
此例患者最好的治疗方案应该选用
选项 A、继续原治疗方案不变
B、停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物
C、停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂
D、胰岛素增敏剂
答案A
解析
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