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女，64岁，患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。动脉血气分析示：pH 7．31，PaO2 53mmHg，PaCO2 67mmHg，HCO3— 22mmol／L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
女，64岁，患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。动脉血气分析示：pH 7．31，PaO2 53mmHg，PaCO2 67mmHg，HCO3— 22mmol／L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
admin
2018-09-22
55
问题
女，64岁，患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。动脉血气分析示：pH 7．31，PaO
2
53mmHg，PaCO
2
67mmHg，HCO
3
—
22mmol／L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
选项
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、呼酸合并代谢性酸中毒
D、呼酸合并代谢性碱中毒
E、呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
答案
C
解析
该患者pH 7．31<7．35应首先判断为酸中毒，PaO
2
53mmHg<60mmHg，PaCO
2
67mmHg>50mmHg，出现缺氧伴二氧化碳潴留，为Ⅱ型呼吸衰竭，为呼吸性酸中毒，HCO
3
—
减少，可判断该患者同时出现代谢性酸中毒。故选C。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/lskA777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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