女，64岁，患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。动脉血气分析示：pH 7．31，PaO2 53mmHg，PaCO2 67mmHg，HCO3— 22mmol／L。目前其酸碱失衡类型最可能的是

admin2018-09-22 68

问题女，64岁，患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。动脉血气分析示：pH 7．31，PaO₂ 53mmHg，PaCO₂ 67mmHg，HCO₃^— 22mmol／L。目前其酸碱失衡类型最可能的是

选项 A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、呼酸合并代谢性酸中毒
D、呼酸合并代谢性碱中毒
E、呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

答案C

解析该患者pH 7．31<7．35应首先判断为酸中毒，PaO₂53mmHg<60mmHg，PaCO₂ 67mmHg>50mmHg，出现缺氧伴二氧化碳潴留，为Ⅱ型呼吸衰竭，为呼吸性酸中毒，HCO₃^—减少，可判断该患者同时出现代谢性酸中毒。故选C。

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第二单元

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