男，46岁，间断发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T 40．5℃，P 100次/分，R 23次/分，BP 125／80mmHg，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb 98g／L，

admin2018-09-22 40

问题男，46岁，间断发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T 40．5℃，P 100次/分，R 23次/分，BP 125／80mmHg，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb 98g／L，RBC 2．4×10¹²／L，WBC 8．5×10⁹／L。该患者最可能的诊断是

选项 A、疟疾
B、斑疹伤寒
C、钩端螺旋体病
D、伤寒
E、流行性感冒

答案A

解析疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要为雌性按蚊叮咬传播，发病以夏秋季为主。临床上以反复发作的间歇性寒战高热、脾大和贫血为特点。根据题干信息，该患者有蚊虫叮咬史，症状表现及化验检查符合疟疾的诊断。故选A。

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男，46岁，间断发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T 40．5℃，P 100次/分，R 23次/分，BP 125／80mmHg，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb 98g／L，

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天，伴高热、寒战，腰痛半天。查体：T39℃，BP110／70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC2～5／HP，WBC40～50／HP。最可能的诊断是()

男孩，12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是()

男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是()

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男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为()

男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是()

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患儿，女，3岁。咳嗽5天，发热2天。查体：咽红，双侧扁桃体I度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是()

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女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。应采取的正确措施是()

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板桩建筑物沉桩施工中，下沉的板桩将邻近已沉的板桩“上浮”时，对“上浮”的板桩，应()。

某施工合同实施过程中出现了偏差，根据合同实施偏差分析的结果，承包人采取了增加投入的措施。这种调整措施属于()。

A公司是一家电脑销售公司。2008年7月1日，A公司向B公司销售1000台电脑，每台销售价格为4500元，单位成本为4000元，开出的增值税专用发票上注明的销售价款为4500000元，增值税税额为765000元。协议约定，B公司应于8月1日之

全国“两会”开幕前，人大代表、政协委员们为了提交议案、提案，会对经济社会发展问题进行深入的调查研究。这体现的哲理是：

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