女性，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超

admin2015-07-06 71

问题女性，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是

选项 A、抑郁症
B、焦虑症
C、强迫症
D、胆囊切除术后综合征
E、躯体形式障碍

答案E

解析 ①患者有躯体疾病(胆结石行胆囊切除术)，而后出现精神障碍，应诊断为躯体疾病所致精神障碍。
②抑郁症常表现为三低(情绪低落、思维迟缓、意志活动减退)、三无(无望、无助、无价值)、三自(自责、自罪、自杀)症状。焦虑症是指患者在缺乏相应的客观因素下，出现内心极度不安的期待状态，伴有大祸临头的恐惧感。强迫症是以强迫观念、强迫行为或强迫冲动为主要表现的一种神经症。胆囊切除术后综合征为躯体性疾病，不能解释患者的精神障碍，故不答D项。

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A.Hb＜30g／LB.Hb30～60g／LC.Hb60～90g／LD.Hb90～120g／LE.Hb＞120g／L小儿重度贫血的诊断指标是

患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39．2℃，意识清楚，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(-)。血常规：WBC8×109／L，N89％，L11％，脑脊液：wBC1200×109／L，N78％，L22％，涂片可

患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39．2℃，意识清楚，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(-)。血常规：WBC8×109／L，N89％，L11％，脑脊液：wBC1200×109／L，N78％，L22％，涂片可

8岁，女孩，水肿，尿色红2天入院，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半个月前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取的措施是

足月女婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250μmol／L，母血型O型，子血型A型，Rh(一)，直接抗人球蛋白试验(+)。最可能诊断为

葡萄胎患者清官后最理想的避孕方法是

男性，56岁，乏力、食欲减退、恶心、消瘦1个月，乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。该患者若手术治疗，其禁忌证是

女性，60岁，近3个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是

腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的（）

A．苯妥英钠B．射频消融术C．安装人工心脏起搏器D．非同步直流电复律E．同步直流电复律非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是

软组织损伤24小时内，除局部冷敷处理外，还可采取哪项治疗措施

下列有关微孔滤膜的介绍哪一条是错误的

患者，女，51岁，自述近年来月经周期不规则，行经2～3天干净，量较以前减少，自感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕，妇科检查子宫稍小，其余正常。护士应向其宣教的相关知识是

不确定性与风险的区别体现在()。

当山区、丘陵地区的水利水电工程永久性水工建筑物的挡水高度低于15m，且上下游最大水头差小于10m时，其洪水标准宜按(　　)标准确定。

()是企业最常用的组织结构变革方式。(2007年11月二级真题)

求下列积分：．

Mostpeoplewhotravellongdistancescomplainofjetlag(飞行时差反应)Jetlagmakesbusinesstravelerslessproductiveandmorepron

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腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的（）

A．苯妥英钠B．射频消融术C．安装人工心脏起搏器D．非同步直流电复律E．同步直流电复律非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是

软组织损伤24小时内，除局部冷敷处理外，还可采取哪项治疗措施

下列有关微孔滤膜的介绍哪一条是错误的

患者，女，51岁，自述近年来月经周期不规则，行经2～3天干净，量较以前减少，自感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕，妇科检查子宫稍小，其余正常。护士应向其宣教的相关知识是

不确定性与风险的区别体现在()。

当山区、丘陵地区的水利水电工程永久性水工建筑物的挡水高度低于15m，且上下游最大水头差小于10m时，其洪水标准宜按( )标准确定。

()是企业最常用的组织结构变革方式。(2007年11月二级真题)

求下列积分：．

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当山区、丘陵地区的水利水电工程永久性水工建筑物的挡水高度低于15m，且上下游最大水头差小于10m时，其洪水标准宜按(　　)标准确定。