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患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2℃,意识清楚,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC 8×109/L,N89%,L 11%,脑脊液:wBC 1200×109/L,N 78%,L 22%,涂片可
患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2℃,意识清楚,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC 8×109/L,N89%,L 11%,脑脊液:wBC 1200×109/L,N 78%,L 22%,涂片可
admin
2013-05-16
77
问题
患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2℃,意识清楚,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC 8×10
9
/L,N89%,L 11%,脑脊液:wBC 1200×10
9
/L,N 78%,L 22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-)。
该患儿最可能的诊断为
选项
A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、病毒性脑炎
D、化脓性脑膜炎
E、流行性乙型脑炎
答案
D
解析
患者脑脊液检查白细胞总数明显升高,涂片G
+
球菌,脑膜刺激征阳性,提示为化脓性脑膜炎,其治疗首选抗生素。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/ztPA777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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