男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可以自行缓解；2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴有憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是

admin2012-02-21 68

问题男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可以自行缓解；2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴有憋闷，大汗。
此时最有助于诊断的辅助检查是

选项 A、超声心动图
B、胸部X线片
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT

答案C

解析为解决问题、确定诊断的考试题。患者1年来活动、饱餐后剑突下疼痛，持续数分钟自行缓解，符合劳力性心绞痛症状；2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不稳定性心绞痛；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，伴大汗，应当考虑急性心肌梗死的诊断。为明确诊断，应当作心电图检查，如果心电图相邻2个或2个以上导联出现ST段抬高(肢体导联≥0．1mV，胸前导联≥0．2mV)，就可诊断为急性心肌梗死。选择心电图检查的更重要的目的是尽快进行再灌注治疗，对大多数医院推荐静脉溶栓治疗，临床怀疑急性心肌梗死、心电图上ST段抬高是溶栓治疗的指征。心肌酶谱CK虽可证实急性心肌梗死诊断，但发病6小时才能在血液中检出，不能根据CK和CK—MB来确定溶栓治疗。超声心动图虽可出现节段性室壁运动异常，但不能用来作为诊断急性心肌梗死的依据。所以，正确答案为C。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/ktXA777K

最新回复(0)

章节复习

临床执业医师

执业医师

等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致

对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国CDC将HIV感染分为

A．代偿性呼吸性酸中毒B．代偿性代谢性酸中毒C．失代偿性呼吸性酸中毒D．失代偿性代谢性碱中毒E．无酸碱平衡紊乱pH7.38，PaCO250mmHg，HCO3-34mmol/L

A．腹水比重＜1.016，蛋白＝20g/LB．腹水比重＞1.018，李凡他(Ri-valta)试验阳性C．乳糜样腹水D．腹水细胞总数＞1000×106/L，分类以中性粒细胞为主E．腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主最

男性，62岁，3月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。查体：颈静脉怒张，心界二侧扩大，HR102次/分，心音遥远，肝脏肋下1.5cm，下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是

患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑

男，52岁，右肩及上臂尺侧疼痛2个月，颈椎轻度增生，胸片示右肺尖密度增高，第1、2肋骨破坏。此患者体格检查还最可能有

女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为

金融风险的控制和处理是金融风险管理的对策范畴，是具体实施化解金融风险的对策和方法，一般有()。

致泻大肠埃希菌的血清学试验分

不同类型的金融机构分别经营各自范围的金融业务，归属不同的监管部门监管，这种金融体系称为()模式。

已知函数f(x)=Asin(ωx+φ)，x∈R(其中A＞0，ω＞0，0＜φ＜)的图象与x轴的交点中，相邻两个交点之间的距离为，且图象上一个最低点为M(，一2)．当x∈时，求f(x)的值域．

补码定点小数除法中，被除数和除数应满足()。

鉴别情绪的主要指标是

没有正确修复的缺陷，需要进一步修复的缺陷是______。

模板对类型的参数化提供了很好的支持，因此()。