某女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP 110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，P 116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。

admin2015-09-21 82

问题某女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP 110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，P 116次／分。测血T₃、T₄值高于参考值上限一倍。
该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是 ( )

选项 A、口服钙剂
B、10％葡萄糖酸钙静脉点滴
C、口服镇静剂
D、口服碘剂
E、气管切开防窒息

答案B

解析该女的甲状腺弥漫性肿大，伴甲亢症状：心悸、盗汗、易怒，饮食增多又消瘦，重度突眼。所以可诊断为Graves病。因其位于胸骨后上纵隔内，所以是甲亢的手术治疗指征。术前最适合的药物准备是抗甲状腺药+碘剂。术后第2天发生四肢抽搐，说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降，应立即静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。多见于（）

水疱小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝，可能出现的情况是（）

小儿前囟闭合的时间约在（）

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBCl8×109/L，中性0．86，淋巴0．14。考虑合并

男，体重6kg，呼吸80/min，体温38℃，脉搏180/min，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下3．5cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花苷丙首次剂量为

8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37．3℃，血压170/120mmHg，血BLlN7．8mmoL/L。尿常规示，蛋白++，红细胞：＞100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是

男性，45岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重1天来诊。查体：心率140次／分，BPl80／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸困难可选用

胸腔穿刺抽液的注意事项。

A．核苷酸切除修复B．碱基切除修复C．两者皆有D．两者皆无修复DNA链中产生的胸腺嘧啶二聚体的机制为

下列不属于后纵隔的是

在下列交易行为中，需缴纳土地增值税的是()。

在同一类别的测评对象中，常常需要对其中诸素质测评对象进行深层次量化，其量化形式包括()

下列关于栈的叙述中，正确的是

BothMaryandKateareourfriends.Youcandependon______ofthem.

Thatexperienceinfluencessubsequentbehaviorisevidenceofanobviousbutneverthelessremarkableactivitycalled"rememberi

Canyoufind______atthehotelforthenight?

Wi-Fiisamethodofcommunicationbetweencomputerswithouttheuseofwires.Thisishowit【S1】______.Onecomputerhasaver