女，35岁，甲状腺大部切除术后10小时，患者突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

admin2018-09-22 47

问题女，35岁，甲状腺大部切除术后10小时，患者突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

选项 A、建立静脉通道，推注钙剂
B、呼叫麻醉科气管插管给氧
C、请耳鼻喉科急症气管切开
D、拆开切口缝线，清除血肿
E、松解切口敷料，吸氧观察

答案D

解析从症状上看，本题患者发生了术后呼吸困难，因其切口敷料可见血液渗出，可初步判断是由血肿导致。血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，如患者呼吸困难严重，已不允许搬动，则应在床边拆开切口及颈前肌，清除血肿，严密止血，故选D，其他处理方法不正确，可排除A、B、C、E选项。

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第三单元

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