女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确

admin2015-05-19 44

问题女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确

选项 A、肩周炎
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、颈椎间盘突出
E、交感神经型颈椎病

答案B

解析行走不稳，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。

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骨外科学（318）

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