女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当天家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT 860U／L，TBil 120μmol／L。最可能的诊断是

admin2019-12-01 72

问题女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当天家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT 860U／L，TBil 120μmol／L。最可能的诊断是

选项 A、戊型肝炎
B、丁型肝炎
C、丙型肝炎
D、乙型肝炎
E、甲型肝炎

答案E

解析患者起病快，低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐、眼黄、血ALT(正常值为0～40U／L)及。TBil(正常值为3．4～17．1μmol／L)升高，考虑为急性(病毒性)肝炎；患者出生时注射过乙肝疫苗，故排除D；丁肝与乙肝为重叠感染，故排除B；丙肝多为隐匿性感染，临床表现较轻，故排除C；戊型肝炎多隐匿感染，显性感染主要发生于成年人，故排除A；所以选择甲肝。甲、戊型肝炎多由粪口途径传播，多为急性感染，不转为慢性，甲肝小儿多见，戊肝老年人多见；丁肝常伴随乙肝患者出现；丙肝易发生变异，多为隐匿性感染。

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女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当天家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT 860U／L，TBil 120μmol／L。最可能的诊断是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

肾病综合征蛋白尿的分类属于()

女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3．4×109/L，Plt66×109/L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检示RBC10～15/高倍视野，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是

女，50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4个周期，试行右侧乳腺癌根治术后第7天，发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查切口见局部红、肿、热及压痛。拆除缝线，取脓液做细菌培养，最有可能的致病菌是

患者在空旷的操场上散步突然听到两个声音为患者的衣着是否暴露而争吵不休，各说各理，而此时周围并无他人，这个症状是

急性尿潴留患者，首选的处理方法是

男，20岁。发热，咳黄色脓痰4天。查体：体温39．2℃，右肺闻及湿啰音，胸部X片显示大片致密影，WBC19×109/L，给予抗生素治疗，2天后症状加重，出现胸痛、呼吸困难，右肺呼吸音降低，胸片示右侧胸腔积液。最可能的诊断是

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

女，38岁。呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是

增强超声造影效果应用哪项技术（）

COPD急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的()

下列关于再障的叙述，不正确的是

某多层住宅建筑外墙保温及装饰工程施工现场进行检查，发现该建筑外保温材料按设计采用了燃烧性能为B3级的保温材料。下列外保温系统施工做法中，错误的是()。

交通运输也会给经济和社会发展带来负面影响，这些都是交通运输负外部性的具体表现，一般包括()。

德育过程是对学生知、情、意、行的培养和提高的过程，其实施顺序是()。

Twomajorreasonshavecausedthis______:lackofinteractionandcommunicationwiththebusinessworld,andmissingskillsamon