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  3. 男性，50岁，从1．5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34／min，心率100／min，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

男性，50岁，从1．5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34／min，心率100／min，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

admin2012-05-10  103
问题 男性，50岁，从1．5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34／min，心率100／min，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是
选项 A、静脉输液治疗
B、给氧、镇静、镇痛治疗
C、加压包扎，迅速消除反常呼吸
D、行气管插管、人工控制呼吸
E、行气管切开术
答案C
解析 患者老年男性，高坠伤，右胸着地，神清，呼吸偏快，心率、血压尚稳，右侧连枷胸，双肺无明显损伤。首先考虑诊断多根多处肋骨骨折。连枷胸会出现纵隔摆动，致缺氧、二氧化碳潴留、循环衰竭，故应积极处理。原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并发症。作为现场急救，最重要处理是加压包扎，迅速消除反常呼吸。
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