女,36岁。晨练时突发喘气、胸闷1h。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析：PaO250mmHg，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是

admin2017-03-18 63

问题女,36岁。晨练时突发喘气、胸闷1h。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg。该患者首先考虑的诊断是

选项 A、急性左心衰竭
B、急性肺栓塞
C、哮喘急发
D、气胸
E、肺癌

答案D

解析晨练时突发喘气、胸闷1h，有端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，结合血气分析Pa0250mmHg和PaCO₂30mmHg，可诊断为气胸。

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