男，35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体：正力体型，双上肢血压180／110mmHg，双肺呼吸音清，心率78次／分，律齐，腹软，腹部未闻及杂音。血压增高室测血游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血钾和肌酐正常，尿常规正常。CT示双肾、肾上

admin2019-01-10 53

问题男，35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体：正力体型，双上肢血压180／110mmHg，双肺呼吸音清，心率78次／分，律齐，腹软，腹部未闻及杂音。血压增高室测血游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血钾和肌酐正常，尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑的疾病是( )

选项 A、肾动脉狭窄
B、嗜铬细胞瘤
C、皮质醇增多症
D、原发性醛固酮增多症
E、肾上腺皮质功能减退症

答案B

解析嗜铬细胞瘤的临床表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。

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