病例：患者，女，32岁，慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是( )。

admin2019-06-25 53

问题病例：患者，女，32岁，慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。
该患者胃炎的类型最可能的是( )。

选项 A、B型胃炎
B、多灶萎缩性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、特殊性胃炎
E、自身免疫性胃炎

答案E

解析自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B₁₂吸收不良。维生素B₁₂可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此缺乏时可引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。A、B、C、D四项均不会导致贫血。

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