患者，男，52岁。有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下哽噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻，查血红蛋白为60g／L。用抑酸药及促动力药物治疗不见好转，最近症状呈进行性加重，伴黑便。可能的诊断是

admin2019-11-27 52

问题患者，男，52岁。有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下哽噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻，查血红蛋白为60g／L。用抑酸药及促动力药物治疗不见好转，最近症状呈进行性加重，伴黑便。
可能的诊断是

选项 A、反流性食管炎
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、贲门失弛缓症
E、食管癌

答案E

解析食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Homer综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

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患者，男，52岁。有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下哽噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻，查血红蛋白为60g／L。用抑酸药及促动力药物治疗不见好转，最近症状呈进行性加重，伴黑便。可能的诊断是

专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

属适应性免疫应答的是

患者，男，20岁。发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37．9℃，血压17．3／12．0kPa(130／90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK－MB增高。以下处理哪项正确

患者，男，20岁。发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37．9℃，血压17．3／12．0kPa(130／90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK－MB增高。此患者的胸部X线片上，下列哪项

下列哪种肠梗阻最易发生绞窄

A．幼儿急疹B．风疹C．麻疹D．水痘E．猩红热最容易引起肺炎并发症的疾病是

诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数

风湿性心脏瓣膜疾病中最常见的是

X线胸片示：右下肺动脉横径2cm，肺动脉段膨隆，心尖上翘，应考虑

关于癫痫的中医分型下列描述不正确的是

下列费用中，属于联合试运转支出的是()。

35kV架空线路采用铝绞线及铝合金线时，最小截面积为()。

依据《矿山安全法》的规定，工会在矿山企业安全管理工作中具有的基本权利有()。

下列各项中，有权制定税收规章的税务主管机关有()。

一位浙江的农民说，以前卖农产品是肩挑腿跑挨家叫卖，后来有了专业批发市场，销量增加；现在有了网络，通过网络可以把产品卖到全国甚至世界各地。这些变化体现了实践的()

Howstupiddoesoneneedtobetogetajobreadingthetelevisionnews?IsitactuallybeneficialforTVnewsreaderstohave,i

Apeculiarlypointedchinishismostmemorablefacialcharacteristic.

Itisastonishinghowlittleisknownabouttheworkingofthemind.Buthoweverlittleormuchisknown,itisfairlycleartha

患者，男，52岁。有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下哽噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻，查血红蛋白为60g／L。用抑酸药及促动力药物治疗不见好转，最近症状呈进行性加重，伴黑便。 可能的诊断是

专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

属适应性免疫应答的是

患者，男，20岁。发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37．9℃，血压17．3／12．0kPa(130／90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK－MB增高。以下处理哪项正确

患者，男，20岁。发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37．9℃，血压17．3／12．0kPa(130／90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK－MB增高。此患者的胸部X线片上，下列哪项

下列哪种肠梗阻最易发生绞窄

A．幼儿急疹B．风疹C．麻疹D．水痘E．猩红热最容易引起肺炎并发症的疾病是

诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数

风湿性心脏瓣膜疾病中最常见的是

X线胸片示：右下肺动脉横径2cm，肺动脉段膨隆，心尖上翘，应考虑

关于癫痫的中医分型下列描述不正确的是

下列费用中，属于联合试运转支出的是()。

35kV架空线路采用铝绞线及铝合金线时，最小截面积为()。

依据《矿山安全法》的规定，工会在矿山企业安全管理工作中具有的基本权利有()。

下列各项中，有权制定税收规章的税务主管机关有()。

一位浙江的农民说，以前卖农产品是肩挑腿跑挨家叫卖，后来有了专业批发市场，销量增加；现在有了网络，通过网络可以把产品卖到全国甚至世界各地。这些变化体现了实践的()

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患者，男，52岁。有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下哽噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻，查血红蛋白为60g／L。用抑酸药及促动力药物治疗不见好转，最近症状呈进行性加重，伴黑便。可能的诊断是