患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3 000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120/min，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理

admin2012-01-20 48

问题患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3 000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120/min，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。
应给予患者的首要处理

选项 A、配血，等待输血
B、行胃镜检查，明确出血部位
C、迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克
D、准备三腔二囊管压迫止血
E、查血常规，肝功能

答案C

解析

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专业知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是

一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗，在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出(偏左)。除哪项外都是手术适应证

青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为

女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为

男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉迟钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1．5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项

男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、打喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

下列选项中，划线的字“为”属于语气词的一项是（）

男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1．5cm大小，肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于

A．肌球蛋白B．肌钙蛋白C．原肌球蛋白D．肌动蛋白E．肌红蛋白细肌丝的结构蛋白质是

若该桥的弹性模量为E=3.35×10N/mm4，梁跨中横截面面积A=3.4m2，惯性矩I=1.5m4，试判定公路-Ⅱ级荷载的冲击系数μ与(　　)项数值最为接近。当桥上作用的活载是汽车-20级，1号梁四分之一跨径处截面的弯矩最接近的数值是(　　)。

依据《中华人民共和国草原法》关于“禁止开垦草原”有关规定，对()应当有计划、有步骤地退耕还草。

账务处理程序就是指记账程序。()

出版专业职业资格证书实行定期续展登记制度，每()续展登记一次。

新中国成立，尤其是土地制度的改革完成后我国过渡时期的总任务是

Fearanditscompanionpainaretwoofthemostusefulthingsthatmenandanimalspossess,iftheyareproperlyused.Iffired

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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是

一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗，在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出(偏左)。除哪项外都是手术适应证

青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为

女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为

男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉迟钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1．5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项

男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、打喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

下列选项中，划线的字“为”属于语气词的一项是（）

男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1．5cm大小，肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于

A．肌球蛋白B．肌钙蛋白C．原肌球蛋白D．肌动蛋白E．肌红蛋白细肌丝的结构蛋白质是

若该桥的弹性模量为E=3.35×10N/mm4，梁跨中横截面面积A=3.4m2，惯性矩I=1.5m4，试判定公路-Ⅱ级荷载的冲击系数μ与( )项数值最为接近。当桥上作用的活载是汽车-20级，1号梁四分之一跨径处截面的弯矩最接近的数值是( )。

依据《中华人民共和国草原法》关于“禁止开垦草原”有关规定，对()应当有计划、有步骤地退耕还草。

账务处理程序就是指记账程序。()

出版专业职业资格证书实行定期续展登记制度，每()续展登记一次。

新中国成立，尤其是土地制度的改革完成后我国过渡时期的总任务是

Fearanditscompanionpainaretwoofthemostusefulthingsthatmenandanimalspossess,iftheyareproperlyused.Iffired

若该桥的弹性模量为E=3.35×10N/mm4，梁跨中横截面面积A=3.4m2，惯性矩I=1.5m4，试判定公路-Ⅱ级荷载的冲击系数μ与(　　)项数值最为接近。当桥上作用的活载是汽车-20级，1号梁四分之一跨径处截面的弯矩最接近的数值是(　　)。