女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为

admin2017-07-26 57

问题女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为

选项 A、截肢
B、清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面
C、清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植，覆盖创面
D、清创后同侧带足背血管、神经的岛状皮瓣移植覆盖创面
E、身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面

答案C

解析该患者年仅60岁，仅足跟溃烂，糖尿病又在控制中，故不应考虑截肢，应在清创后覆盖创面。因为足跟处要负重，常受摩擦，故以带血管、神经的皮瓣覆盖为好。而同侧足底内侧皮瓣移植正符合此要求，且血管、神经蒂行程短，术后包扎护理方便。

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骨外科学（318）

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