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医学
关于利多卡因的抗心律失常作用,哪一项是错误的
关于利多卡因的抗心律失常作用,哪一项是错误的
admin
2013-05-15
49
问题
关于利多卡因的抗心律失常作用,哪一项是错误的
选项
A、是窄谱抗心律失常药
B、能缩短普肯野纤维的动作电位时程和有效不应期
C、对传导速度的作用,受细胞外液K
+
浓度的影响
D、对心肌的直接作用是抑制Na
+
内流,促进K
+
外流
E、治疗剂量就能降低窦房结的自律性
答案
E
解析
①药理作用:利多卡因抑制Na
+
内流,促进K
+
外流,仅对希一普系统有作用。
a.降低自律性,治疗浓度能降低普肯野纤维自律性。
b.传导速度,治疗浓度对传导速度没有影响,但当血K
+
升高而血液偏酸时利多卡因能减慢传导。当血K
+
降低或心肌部分除极时,利多卡因可因促K
+
外流使普肯野纤维超极化(静息电位下移)而加速传导速度。高浓度利多卡因可明显抑制0相上升速率而减慢传导。
c.缩短不应期:可缩短普肯野纤维及心室肌的APD、ERP,但以APD缩短更为明显,故相对延长ERP。
②临床应用:主要治疗各种室性心律失常,如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致室性心动过速或心室纤颤。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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