患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，有足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。对该患者最适宜的治疗是

admin2012-04-25 61

问题患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，有足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。
对该患者最适宜的治疗是

选项 A、使用血管扩张剂
B、腰交感神经切除术
C、截肢术
D、溶栓疗法

答案B

解析戒烟是最重要的，因为吸烟已经有20年的历史了，疾病已经发生，所以应该从疾病的治疗上看。间歇性跛行是诊断为血栓闭塞性脉管炎的主要症状，年老才是动脉硬化性脉管炎。腰交感神经切除术远期效果虽不满意，但为此题首选。

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患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，有足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。对该患者最适宜的治疗是

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根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大?

女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/110mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC5～10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L。

男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T38℃，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15×109/L。最恰当的治疗是

男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是

下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是

男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降37.5℃。最可能的诊断是

关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是

当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断?

下列哪项指标对于检测酒精中毒最敏感

中药化学中的有效成分是指

公司债券要在全国银行间债券市场上交易流通，则条件之一是实际发行额不少于3亿元。()

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