患儿，男，10岁。MRI示第四脑室内一边界清楚的分叶状肿物，呈T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，增强扫描病灶明显均匀强化，病灶周围可见清晰的脑脊液间隙影。该患者首先考虑的诊断是

admin2016-09-19 65

问题患儿，男，10岁。MRI示第四脑室内一边界清楚的分叶状肿物，呈T₁WI稍低信号，T₂WI稍高信号，增强扫描病灶明显均匀强化，病灶周围可见清晰的脑脊液间隙影。该患者首先考虑的诊断是

选项 A、髓母细胞瘤
B、星形细胞瘤
C、脑膜瘤
D、脉络膜丛乳头状瘤
E、室管膜瘤

答案E

解析室管膜瘤好发于第四脑室，儿童及青少年多见，病灶多边界清楚，可分叶状，强化均匀明显，位于第四脑室内，所以瘤周可见一环形脑脊液信号影。髓母细胞瘤好发于小脑蚓部；星形细胞瘤很少位于脑室内，多呈环形强化。

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