患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是

admin2013-08-30 59

问题患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是

选项 A、肺炎球菌肺炎
B、肺结核
C、肺脓肿
D、肺癌
E、支气管扩张

答案D

解析 A经抗感染治疗后多好转；B有结核中毒表现：低热、盗汗、消瘦、乏力等；C有脓臭痰，X线检查有空洞及液气平面；D常有吸烟史，咳嗽咯痰，痰中带血，X片的表现是由于肿瘤造成的阻塞性肺炎，一般抗感染治疗效果多不明显。E为咳嗽咳痰，反复咯血。X线片见双轨影。故本题选择D。

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