男，50岁，因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

admin2018-09-22 56

问题男，50岁，因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

选项 A、伴发肾石症
B、原有膜性肾病加重
C、伴发泌尿系肿瘤
D、肾静脉血栓形成
E、泌尿系结核病

答案D

解析肾病综合征患者由于促凝因子增加，而抗凝和纤溶机制受损，以及静脉淤血、高脂血症、低蛋白血症、血液浓缩、激素和利尿药的使用等因素，血液处于高凝状态。故肾病综合征容易发生血栓及栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见。本病突然出现双侧肾脏病变，应考虑。肾前血管病变，加之水肿加重，双肾增大，所以肾静脉血栓最有可能。故选D。

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第二单元

临床执业医师

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女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml，现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像，最佳治疗方案是()

女，25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次／分，BP100／70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是()

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患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是A．神经症B．人格障碍C．精神分裂症D．抑郁症E．器质性精神障碍F．心因性精神障碍G．装病

治疗幽门螺旋杆菌感染，单用药物疗效差，常采用多药联合应用，常用的多药联合用药组合是

A．清热利湿B．解表化湿C．温脾化湿D．运脾燥湿E．利水渗湿胎黄寒湿阻滞证的治法是

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曹柔发明的记谱法形式是()。

领导班子成员间的冲突，不仅会使班子成员体验到一种过分紧张的情绪，而且还会影响正常的组织活动和工作秩序。你若作为“一把手”，该怎样进行沟通化解冲突呢?

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