2. 医学
  3. 男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T 38．6℃，R 32次／分，BP 90／60mmHg，P 110次／分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张。肠鸣音1次／分。血淀粉酶860U／L。血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是(

男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T 38．6℃，R 32次／分，BP 90／60mmHg，P 110次／分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张。肠鸣音1次／分。血淀粉酶860U／L。血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是(

admin2016-05-20  65
问题 男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T 38．6℃，R 32次／分，BP 90／60mmHg，P 110次／分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张。肠鸣音1次／分。血淀粉酶860U／L。血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是(    )
选项 A、急性胆管炎并感染中毒性休克
B、肠系膜动脉栓塞
C、肺炎
D、急性心肌梗死
E、急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征
答案E
解析 血淀粉酶大于500U／L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg诊断为Ⅱ型呼衰，血氧分压低于60mmHg为I型呼吸衰竭。
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