女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事情都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者不宜使用的药物是( )

admin2019-03-12 54

问题女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事情都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。
该患者不宜使用的药物是( )

选项 A、喹硫平
B、文拉法辛
C、卡马西平
D、碳酸锂
E、丙戊酸钠

答案A

解析经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围的人眼神不怀好意，看她笑话，失眠，早醒，近一周病理加重，觉得生不如死，都符合抑郁发作的相关症状。抑郁发作主要临床表现有情绪低落，绝望，无助，无用，兴趣缺乏。精神病性症状如幻想或幻觉。躯体症状如睡眠紊乱。一个月后患者情绪好转，在病室中常哼哼小曲，好管闲事，看不起其他病人，喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少，属躁狂发作。躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。其主要表现为情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。喹硫平适应症为精神分裂症。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。受肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是

新生儿出生体重3．2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol／L(15mg／d1)，结合胆红素34．2mmol／L(2mg／d1)。首选治疗方案是

女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是

男，5岁，于夏季突然出现高热，2／小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

小儿4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是

男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素17．5mmol／L(10mg／d1)，血型母A子O，应考虑为

小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48．5cm，乳牙20枚，血压是86／55．mmHg。此小儿的年龄最大的可能是

5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0．70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

A．室性期前收缩（单源性）B．房性期前收缩C．交界性期前收缩D．间位性期前收缩E．多源性室早QRS波群宽大畸形，形态不一致

对可疑糖尿病患者最有诊断价值的诊断检查是

当患者出现呼吸衰竭时。需要保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要过程是

应首选青霉素治疗的疾病是

患儿，2岁，咳嗽流涕1天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：体温39．8℃，脉搏130次/分，呼吸28次/分，神志清楚，咽部充血，其他无特殊异常。应首先考虑()。

下列不属于客观因素引起的火灾危险源的是()。

A．条件(1)充分，但条件(2)不充分。B．条件(2)充分，但条件(1)不充分。C．条件(1)和(2)单独都不充分，但条件(1)和(2)联合起来充分。D．条件(1)充分，条件(2)也充分。E．条件(1)和(2)单独都不充分，条件(1)和条件(2)联

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