女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm／h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

admin2020-12-20 64

问题女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm／h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

选项 A、骨关节炎
B、强直性脊柱炎
C、风湿性关节炎
D、痛风关节炎
E、类风湿关节炎

答案E

解析中年女性患者，表现为全身、对称、小关节肿痛伴有晨僵，晨僵≥1小时，且抗环瓜氨酸肽抗体阳性，符合类风湿关节炎的典型表现，故本题选E。①骨关节炎以关节软骨为基础病变，主要表现为大关节疼痛及畸形，如膝关节、髋关节等，故不选A；②强直性脊柱炎以下腰痛为主，典型者可有HLA B27阳性．故本题不选B；③风湿性关节炎典型表现为累及关节及心脏，故不选C；④痛风性关节多见于第一跖趾关节肿痛，活检可见痛风石，血尿酸多有明显升高，故不选D。

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女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm／h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

初产妇，36岁，妊娠40周，规律宫缩13h，自然破膜2h，宫口开大4cm，胎心率110次／分，胎心监测频繁出现晚期减速。本病例正确的处置应是

初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40s，间歇5～6min，强度中等，胎心率154次／分，胎头拨露已1h，无进展，阴道检查无异常。应诊断为

男孩，10岁，消瘦、低热，右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性。其最可能的诊断是

早期子宫内膜癌首选的治疗方式是

A．警告B．给予纪律处分C．责令限期整顿D．吊销执业证书E．责令改正医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务者，卫生行政部门可以采取的措施是

男，60岁，咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液。经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

女，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体可见移动性浊音(+)。血沉40mm／h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

女，49岁，因子宫肌瘤致阴道出血，先后在某医院输注ABO同型全血2次，共800ml。2次输血后均出现全身荨麻疹，且伴有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除术，需要输血，最好选择下列何种血制品

男，30岁，上腹隐痛2年余，近半年来厌食、消瘦、乏力，先后2次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的最佳治疗方法是

女，38岁，右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折，首选的治疗方法是

患者男性，68岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史20余年，服药控制在19／12kPa(143／90mmHg)，近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是正确的()

下列属于期间费用的是()。

幼儿阳阳在自由活动时偷偷溜出幼儿园，在人行道上被电动车撞伤。对阳阳受到的伤害，应承担赔偿责任的是()。

认为人的发展主要依靠外在的力量，诸如环境的刺激和要求，他人的影响和学校的教育等，持这种观点的教育家是()。

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