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  3. 初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40s，间歇5～6min，强度中等，胎心率154次／分，胎头拨露已1h，无进展，阴道检查无异常。应诊断为

初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40s，间歇5～6min，强度中等，胎心率154次／分，胎头拨露已1h，无进展，阴道检查无异常。应诊断为

admin2018-09-26  53
问题 初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40s，间歇5～6min，强度中等，胎心率154次／分，胎头拨露已1h，无进展，阴道检查无异常。应诊断为
选项 A、协调性宫缩乏力
B、不协调性宫缩乏力
C、骨产道异常
D、胎位异常
E、胎儿宫内窘迫
答案A
解析 子宫收缩乏力包括协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力，前者的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长等；后者的特点是子宫收缩的极性倒置，节律不协调。本题中胎头拨露已1小时，说明骨产道和胎位无异常；胎心率154次／分，说明胎儿无宫内窘迫(正常值是120～160次／分)。故本题选A。
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