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隐匿型维生素D缺乏出现

admin2010-08-09  26
问题 隐匿型维生素D缺乏出现
选项 A、呼吸困难
B、面肌颤动
C、神志不清
D、面神经征阳性
E、手足搐搦
答案D
解析 1)隐匿型：①面神经征(Chvosteksign)：以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面颊部(第7对脑神经孔处)，引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性，新生儿期可呈假阳性；②腓反射1eronealrefleX)：以叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头上腓神经处，引起足向外侧收缩者即为腓反射阳性；③陶瑟征(Trousseausign)：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟之内该手出现痉挛症状属阳性。2)典型发作：①惊厥：a.突然发生四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间可短至数秒钟，或长达数分钟以上，发作时间长者可伴口周发绀。b.发作停止后，意识恢复，精神委靡而入睡，醒后活泼如常，发作次数可数日1次或1日数次，甚至多至1日数十次。一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。②手足搐搦：a.可见于较大婴儿、幼儿，突发手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲状，手指伸直，拇指内收掌心，强直痉挛.b.足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。③喉痉挛婴儿见多，喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息，严重缺氧甚至死亡。三种症状以无热惊厥为最常见。
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