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医学
男性,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年,入院化验检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,天冬氨酸氨基转移酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉
男性,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年,入院化验检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,天冬氨酸氨基转移酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉
admin
2015-09-26
35
问题
男性,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年,入院化验检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,天冬氨酸氨基转移酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。该患最可能的诊断是
选项
A、Crohn病并发胆石症
B、溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎
C、肠结核
D、溃疡性结肠炎并发胆石症
E、Crohn病并发硬化性胆管炎
答案
E
解析
该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高,肝胆脾超声未见胆囊结石等异常,故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎,硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/hdvk777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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