患者，女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 82g／L，RBC 4．0×1012／L，WBC 5．6×109／L，Plt 13×109／L，骨髓增生明显活跃，红系占36％，巨核细胞明显增多，

admin2020-04-26 134

问题患者，女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 82g／L，RBC 4．0×10¹²／L，WBC 5．6×10⁹／L，Plt 13×10⁹／L，骨髓增生明显活跃，红系占36％，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

选项 A、溶血性贫血
B、慢性原发免疫性血小板减少症合并缺铁性贫血
C、慢性再生障碍性贫血
D、急性白血病
E、骨髓增生异常综合征