女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾后屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

admin2018-09-22 41

问题女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾后屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

选项 A、盆腔结核
B、子宫内膜炎
C、慢性盆腔炎
D、子宫腺肌病
E、子宫肌瘤

答案D

解析子宫腺肌病是由于子宫内膜基底层向子宫肌层内生长或内陷所致。临床表现为进行性加重的痛经，月经增多、经期延长；子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并有压痛；B超表现为子宫增大，边界清楚，子宫肌层增厚，回声不均。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者最可能的诊断是子宫腺肌病。故选D。

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第四单元

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