2. 医学
  3. 女，28岁，平时月经规则，现停经60天，阴道出血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及直径5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是

女，28岁，平时月经规则，现停经60天，阴道出血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及直径5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是

admin2018-09-22  125
问题 女，28岁，平时月经规则，现停经60天，阴道出血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及直径5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是
选项 A、异位妊娠
B、卵巢巧克力囊肿
C、子宫肌瘤
D、葡萄胎
E、早期妊娠
答案D
解析 葡萄胎的典型症状为：停经后阴道出血；子宫异常增大，变软；腹痛；妊娠呕吐；卵巢黄素囊肿；血HCG升高，高于相应孕周。结合题干所给条件，应选D。选项A多为停经后突发下腹痛伴阴道出血；选项B有进行性加重性痛经；选项C无停经史；选项E不能解释双附件区囊性包块。故选D。
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第四单元

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