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  3. 33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩2女婴，体重分别3200g和3000g，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。 对该产妇最快捷有效的止血方法是

33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩2女婴，体重分别3200g和3000g，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。 对该产妇最快捷有效的止血方法是

admin2012-10-18  71
问题 33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩2女婴，体重分别3200g和3000g，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。  
对该产妇最快捷有效的止血方法是
选项 A、给止血敏、立止血等止血药物
B、肌内或子宫底注射缩宫素
C、静脉持续滴注缩宫素
D、双手按摩子宫
E、子宫动脉结扎术
答案D
解析 该产妇双胎妊娠，子宫过度膨胀，容易发生宫缩乏力性产后出血。本例自然分娩，在胎盘胎膜娩出后出血，阵发性出血有血块，未提及与凝血障碍有关的基础疾病，故不首先考虑其他原因。治疗子宫收缩乏力性产后出血，最快捷有效的止血方法是双手按摩子宫。A、B、C项方法可以辅助和维持治疗。以上方法可挽救大多数患者，实在无效时再考虑应用有创性措施——子宫动脉结扎，必要时可行子宫次全切除术。
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