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  3. 女性，25岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP 150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。检查：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降

女性，25岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP 150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。检查：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降

admin2011-07-08  79
问题 女性，25岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP 150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。检查：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降，ANA(+)，抗ds-DNA抗体(+)，EUS：双肾稍大。  
最可能的诊断是
选项 A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
B、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
C、系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征
D、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
答案D
解析
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