女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3 cm，质硬充实，脾肋下6 cm，TB 85．5 μmol／L，CB46．8 μmol／L，白蛋白30 g／L，球蛋白4

admin2016-01-27 63

问题女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3 cm，质硬充实，脾肋下6 cm，TB 85．5 μmol／L，CB46．8 μmol／L，白蛋白30 g／L，球蛋白42 g／L，ALT56 U，ALP 820U／L，GGT 94．5 U／L，IgG 19．6 g／L，IgA 16．9 g／L，IgM 8．6g/L，B超肝脾肿大，总胆管6 mm，肝内胆管无扩张。
首先应考虑的诊断是

选项 A、原发性肝癌
B、肝炎后肝硬化
C、原发性胆汁性肝硬化
D、胆总管癌
E、胰头癌

答案C

解析

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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，34岁，突起发热半天余，悉心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规：白细胞20～25/HP，红细胞10～15/HP；此患者首先选择哪种抗生素治疗

30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3d入院。3d来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体体温39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是

女性，25岁，以“下肢小腿结节性红斑、左膝关节肿痛2周”来诊。入院后检查PPD皮试呈强阳性反应，胸部CT检查肺内未见确切结核病灶。该患者需加用小量激素治疗，预防性抗结核首选

女性，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800μmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用

女性，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，血小板50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白68g/L，尿蛋白，血沉显著增快，IgG45g/L。骨髓浆细胞16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是

硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是

患者女性，42岁，左侧面颊发作性电击样疼痛2年，每次10～20s，打呵欠时可以诱发，查体无阳性体征。首选哪种药物治疗

关于痉挛性斜颈的叙述错误的是

男性患者，21岁，反复出现四肢抽搐伴意识不清2年。既往健康。神经系统查体未见异常体征。诊断为特发性全面性强直-阵孪发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。要完全控制多长时间才能逐渐减量

A．蜘蛛痣B．脾大C．黄疸D．下肢水肿E．肝大

根据《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》，建立跨省界河流断面水质考核制度，()应当确保出境水质达到考核目标。

A．精密度、灵敏度、特异性B．精密度、准确度C．准确度、灵敏度D．准确度、灵敏度、特异性E．精密度、准确度、结果可报告范围临床实验室若对检测系统进行性能核实，需要进行哪些实验

直线趋势法公式中的常数a、b是由()决定的。

如图6－30所示管路系统，关小1管阀门会使流量发生如下变化()。

下列不属于企业年金基金投资范围的是()。

在一次语言活动中，幼儿然然指出刘老师讲的某个故事情节中的错误。刘老师恼羞成怒地说：“然然，你厉害，以后你替老师讲故事好了!”刘老师的做法()。

美国在20世纪60年代课程改革失败的主要原因是新教材的难度过大，与中小学实际相脱节。

Nomatterhowhardyoutry,youcanfindnoparallelexistingbetweenthem.

A、Technologywasnotasprevalentintheclassroomtenyearsagoasitisnow.B、Technologymustbeintegratedintoteachingand