患者，男，21岁。牙龈出血10余天。实验室检查：血红蛋白68 g／L，白细胞2．8×109／L，血小板27×109／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。最有可能的诊断是

admin2022-05-09 30

问题患者，男，21岁。牙龈出血10余天。实验室检查：血红蛋白68 g／L，白细胞2．8×10⁹／L，血小板27×10⁹／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。最有可能的诊断是

选项 A、骨髓增生异常综合征
B、慢性白血病
C、急性白血病
D、再生障碍性贫血
E、类白血病反应

答案C

解析急性白血病的特征是骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30％，一般自然病程短于6个月。该患者牙龈出血10余天，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％(大于30％)，可判断为急性白血病。

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